Ce formulaire des entrepreneurs et des sous-traitants doit être rempli et retourné avant le 28 février 2023.
Utilisez ce formulaire si vous aviez une réclamation qui est maintenant fermée (vous ne recevez plus de prestations de Travail sécuritaire NB comme des prestations pour perte de gains ou de l'aide médicale), et avez besoin d'aide médicale pour votre blessure ou maladie (indemnisable) liée au travail qui avait été approuvée à ce moment-là.
Remplissez ce formulaire si un employé subit une blessure ou une maladie liée au travail. Vous devez envoyer le formulaire rempli à Travail sécuritaire NB dans un délai de trois jours après l’une des dates suivantes : la date de l’accident si la blessure ou la maladie pourrait donner droit à l’employé ou à une (des) personne(s) à sa charge à des prestations pour perte de salaire ou soins médicaux en vertu de la Loi sur les accidents du travail du Nouveau-Brunswick; la date à laquelle la maladie professionnelle a été diagnostiquée chez l’employé; ou la date à laquelle l’employé vous a avisé de l’accident / la blessure ou de la maladie.
Présentez ce formulaire lorsque vous faites une demande de prestations d’indemnisation de Travail sécuritaire NB comme des prestations pour perte de salaire ou soins médicaux (physiothérapie, médicaments, etc.) à la suite d’une blessure subie au travail ou d’une maladie professionnelle. Il faut envoyer le formulaire rempli à Travail sécuritaire NB dans un délai de un an à partir de la date de l’accident / la blessure ou de la maladie.
Demandez aux travailleurs qui participent au programme RÉUSSIR de remplir ce questionnaire dans la semaine qui suivra le début du traitement et de nouveau à la fin du traitement.
Veuillez remplir et présenter ce formulaire dans la semaine qui suivra la date de la fin du traitement.
Veuillez utiliser ce modèle de reçu pour inscrire les services de soins à domicile non professionnels fournis à un travailleur (le client) qui reçoit des prestations de Travail sécuritaire NB.
Remplissez ce formulaire si vous prévoyez fournir des services de soins à domicile non professionnels à un travailleur qui reçoit des prestations de Travail sécuritaire NB (le client).
